Tournoi provincial Bantam Optimiste de Lachine
20è Édition du 4 au 14 décembre 2008

FORMULAIRE D'INSCRIPTION
 

Nom de l’équipe 
Nom du gérant
Adresse 
Ville
Code Postal 
Téléphone (Rés.)
Téléphone (Bur.)
Courriel
Fax 		Classe (A,B,BB ou CC) 
Nom de l’entraîneur
Adresse 
Ville
Code Postal 
Téléphone (Rés.)
Téléphone (Bur.)
Courriel
Fax
 
Couleurs de l’équipe
Receveur Visiteur    

Dans quelle ligue vôtre équipe évolue-t-elle ?  

Compléter en ligne ou imprimer, et poster avec votre paiement de $350 (simple lettre) ou de $450 (double lettre).
Chèque fait au nom de «Tournoi provincial de hockey Bantam Optimiste de Lachine».

a/s M. Normand Carrière
1925, rue St-Antoine, Lachine Qc, H8S 1V5
Par Fax : 514-634-0847

CONFIRMATION - En encaissant votre chèque ou mandat poste, le tournoi confirme ainsi votre acceptation. Tous les documents nécessaires vous seront acheminés au plus tard le 9 novembre 2008.